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PROGRAMA EN LA AMBULANCIA MEDICALIZADA
ESTRUCTURACIÓN DE LA ROTACIÓN:
Duración total de la rotación: 96 horas
La formación práctica consistirá en una rotación por las Ambulancia Medicalizada 746 e 751, distribuida en 8 turnos de 12 horas cada uno de 09:00 a 21:00. En la medida de lo posible, y dadas las diferentes patologías que atienden con mayor frecuencia cada una de las unidades, tratara de realizar un número de 4 turnos en cada una delas.
DOCENTES:
- Médicos Asistenciais adxuntos da FPUS-061 de Galicia, que desempeñen su labor en la AM 746 y AM 751.
RESPONSABLES DOCENTES:
- Base de Vigo
- Elena Romera Gómez
- Oscar Manuel González Abelleira
- Base de Mos
- Francisco José Rodríguez Domínguez
- Nuria García Gutiérrez
PROGRAMA: FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA: 60 HORAS
PRIMER TURNO: QUIENES SOMOS, COMO TRABAJAMOS. Explicación del trabajo diario, las diferentes relaciones asistenciales y de coordinación. A un nivel práctico explicar como trabajar dentro de una ambulancia medicalizada, de que material de trabajo se dispone y cómo utilizarlo, que van a encontrar en las ambulancias que utilizan en atención primaria y como sacar el mayor rendimiento. Comentar la figura del técnico en transporte sanitario, sus funciones y atribuciones. El trabajo en equipo.
SEGUNDO TURNO: ATENCIÓN AL POLITRAUMATIZADO ADULTO. Repaso de los diferentes protocolos de actuación en el traumatizado, con especial hincapié en los temas de inmovilización y desincarceración, y los diferentes matices de trabajo en el ámbito extrahospitalario.
TERCER TURNO: ATENCIÓN INICIAL AL POLITRAUMATIZADO PEDIATRICO. Repaso de las diferencias en los protocolos del uso de fármacos y técnicas de inmovilización en pediatría. Técnicas de acceso vascular e intróseo. Manejo de la vía aérea en la diferentes edades pediátricas.
CUARTO TURNO: SOPORTE VITAL AVANZADO DEL ADULTO. Repaso de los protocolos de SVA, poniendo especial énfasis en la práctica. DESFIBRILACIÓN EXTERNA SEMIAUTOMÁTICA DEL ADULTO: repaso del DESA como parte del SVB instrumentalizado, recalcando el hecho de que disponen de ellos en todas las ambulancias de la red de transporte sanitario urgente (RTSU) y por tanto dispondrán de ellos en su labor diaria.
QUINTO TURNO: SOPORTE VITAL AVANZADO PEDIÁTRICO: revisión de protocolos de SVAP según recomendaciones del Grupo Español de RCP pediátrica y neonatal. DESA PEDIÁTRICO, recordar las indicaciones pediátricas del DESA que tienen en las RTSU y presentar el nuevo DESA pediátrico y por tanto las nuevas indicaciones.
SEXTO TURNO: ATENCIÓN PREHOSPITALARIA AL SINDROME CORONARIO AGUDO. Conocimiento de los programas específicos realizados por el 061: programa alerta corazón, fibrinolisis prehospitalaria, angioplastia primaria , facilitada y de rescate. Repaso de la actuación ante la cardiopatía isquémica en el ámbito prehospitalario.
SEPTIMO Y OCTAVO TURNOS: ATENCIÓN A LAS DIFERENTES URGENCIAS VITALES EN EL AMBITO PREHOSPITALARIO. Urgencias cardiovasculares, respiratorias, digestivas, infecciosas, metabólicas-endocrinológicas, neurológicas, hematológicos, dermatológicas, renales, oftalmológica y del área ORL.
En estos últimos turnos se revisarían los temas que por alguna razón no se pudieran haber visto en los días previos, intentando que todo el mundo reciba la misma información al finalizar la rotación.
Como existe la posibilidad de que en la práctica diaria no se puedan tocar todos los temas, se dispone en la base de maniquís en los que se pueden realizar las prácticas necesarias para los diferentes temas.
PROGRAMA EN LA CENTRAL DE COORDINACIÓN DE URGENCIAS SANITARIAS
OBJETIVOS:
- Conocimiento de los Sistemas Integrales de Urgencias y Emergencias.
- Conocimiento del trabajo que se realiza en la Central de Coordinación de la Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061.
- Conocimiento de la cartera de servicios del 061 de Galicia.
- Descripción y características de los diferentes recursos de los que dispone el 061 de Galicia para la atención a las urgencias extrahospitalarias en la Comunidad Autónoma. Optimización y gestión adecuada de dichos recursos.
- Conocimiento de los diferentes programas que se gestionan desde el 061 de Galicia.
- Conocimiento del procedimiento de actuación y de coordinación con los diferentes niveles de atención a las urgencias (Atención Primaria y Atención Especializada).
ESTRUCTURACIÓN DE LA ROTACIÓN:
Duración total de la rotación: 24 horas
La formación práctica consistirá en una rotación por la Central de Coordinación de Urgencias Sanitarias, distribuida en 4 turnos de 6 horas cada uno, concertando los días de rotación y los horarios con el responsable de la rotación por la Central de Coordinación. Los turnos se podrán realizar en horario de mañana o tarde, de lunes a jueves.
DOCENTES:
- Médicos Coordinadores adjuntos de la FPUS-061 de Galicia, que desempeñen su labor en el puesto de Jefe de Sala, MER o consultoría médica.
- Formadores de la FPUS-061 de Galicia.
RESPONSABLE DOCENTE:
- María José Gil Leal
PROGRAMA: FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA: 24 HORAS
Rotación y prácticas en la Central de Coordinación, que incluirán:
- Presentación del 061 de Galicia. Concepto y funcionamiento de la Central de Coordinación de Urxencias Sanitarias 061-Galicia. 2 horas
- Concepto de Coordinación Sanitaria.
- Recursos humanos de la CCUS del 061 de Galicia.
- Recursos tecnológicos de la CCUS (ACD, Grabadora, red TRUNKING, GPS, telefonía móvil, ACORDE, GIS, Intranenet.
- Rotación a doble casco en el puesto de médico coordinador, pasando por los distintos puestos, Médico Consultor, MER y Jefe de Sala: 22 horas (15 horas en puesto de médico consultor, 3 horas en el de MER y 4 horas en el de Jefe de Sala).
- Módulo de médico de ACORDE. Directorio
- Protocolo médico informatizado
- Criterios de coordinación médica
- Cartera de Servicios del 061
- Coordinación con los diferentes niveles de atención a las urgencias (Atención Primaria y Atención Especializada).
- Estructuración del interrogatorio médico telefónico.
- Servicios primarios, secundarios y transferencia en ruta.
- Guías de movilización de recursos (actuación en la movilización de ambulancias de la RTSU, ambulancias básicas, helicópteros medicalizados, Ambulancias de soporte vital avanzado, médicos de Atención Primaria)
- Programas especiales:
- Alerta corazón
- HADO
- Alerta pediátrica
- Alerta escolar
- Atención al paciente sordo
- Procedimientos específicos
- Angioplastia primaria
- Código 0 (donantes en asistolia)
- Desfibrilación Semiautomática Externa (DESA)
- Coordinación en trasplantes
- Salud Mental (conocimiento del Protocolo Xeral, guías de actuación)
- Asistencia a detenidos
- Actuación ante accidentes de múltiples víctimas y catástrofes
UNIFORMIDAD Y COMPORTAMIENTO
A los residentes se les facilitará uniforme completo excepto el calzado. Dependiendo de la disponibilidad podrá ser utilizado el mismo durante las diferentes guardias que realice. Con el fin de mantener al equipo unido en todo momento la FPUS-061 se hará cargo también de la comida durante la realización del turno en la AM.
Durante los servicios seguirá las instrucciones que el médico tutor le indique en todo momento, y en especial todas aquellas que tengan relación con su seguridad en servicios de características complicadas. Ayudará al tutor en las tareas que le sean solicitadas. Seguirán además las indicaciones que realice el conductor de la ambulancia durante los traslados así como para subir y bajar del vehículo utilizando los sistemas de protección que dispone la unidad. En el caso de la rotación por la CCUS-061 se regirá por las normas de la sala y atenderá a as explicaciones del tutor encargado en ese momento, ya sea un formador, locutor, operador o medico de sala. El último día de la rotación podrá realizar consulta médica telefónica con doble casco autorizado en todo momento por el médico a cargo de la consulta.
EVALUACIÓN DEL RESIDENTE
Se plantea como una evaluación continua, al final de cada guardia el tutor con el que haya estado el residente, rellenará una ficha donde se refleje si se han cumplido los objetivos de dicho turno, y las diferentes actividades que se han realizado, así como la actitud del residente. El residente realizará al menos una guardia con uno de los tutores responsables de la rotación y encargados de la evaluación final, que también se valorará con dicha ficha de control, al final de la rotación se valoraran los 8 turnos y la rotación por la Central de Coordinación, decidiéndose la nota final.